Es la sexagésima Presidenta de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos y la primera mujer en obtener dicha posición. Fue Líder de la Minoría de la Cámara de Representantes en el 2011.
Asistió a la inauguración de John F. Kennedy y se graduó de Trinity College en Washington, D.C. en 1962 con un título en ciencias políticas.
Se convirtió en la política femenina de mayor rango en la historia de Estados Unidos.
Su hermano sirvió en la mesa directiva de la Ciudad y Condado de San Francisco. Se casó con Paul Pelosi en 1963 y tiene cinco hijos.
Tuvo un puesto bajo el Presidente George W. Bush.